Сумской врач о том, как противостоят коронавирусу в столице Южной Кореи

Сумской врач Евгений СМЕЯНОВ, который отправился в Сеул на стажировку по пластической хирургии лица, рассказал «Панораме» об особенностях карантинной жизни в Южной Корее, где ограничения позволяют сдерживать распространение болезни

Весь мир переживает коронакризис, и у каждой страны свой метод борьбы с коварной инфекционной угрозой. В Астралии недавно завершился 113-дневный тотальный локдаун, после которого у них пока не зафиксировано ни одного нового случая заболевания. Швецию, которую свидетели секты отрицания коронавируса любят приводить в пример как страну, где обошлись без карантина, спасает только нордический темперамент их жителей. У них социальная дистанция в крови. Там не принято дышать в ухо человеку, стоящему в очереди перед вами. И наконец, в Китае, с которого и началась длящаяся почти год коронавирусная катавасия, по состоянию на 3 ноября чуть больше 86 тыс. заболевших. А все потому, что граждане дисциплинированно придерживаются установленных карантинных правил и никто не кричит, что маска перекрывает доступ кислорода и вообще средство порабощения. Да, учитывая их государственный строй, в Китае вообще не принято жаловаться, но суровые меры приносят свой результат.

Дистанция и дисциплина
Для того, чтобы попасть в Южную Корею из Украины, необходимо собрать стандартный пакет документов для визы, сделать ПЦР-тест на COVID-19, получить свежее консультативное заключение терапевта о состоянии здоровья, прививках, аллергии и заручиться медстраховкой. Также необходимо согласие на доступ к личной информации, согласие с правилами карантина и отказ от ответственности принимающей стороны.

Перелет до Сеула занимает почти сутки с одной пересадкой в Стамбуле. В самолете все пассажиры обязаны быть в масках. Самолет был заполнен на треть, но покидать свои места категорически запрещено. После пересадки рейс до конечного пункта прибытия занял 10 часов.

В аэропортах обязательны ПЦР-тесты, все прибывшие в страну обязаны пройти двухнедельный карантин. Цель всех действий одна – не допустить обвала системы здравоохранения

По прилету на входе в здание аэропорта нас встретил центр контроля заболеваний, оборудованный термосканерами. Персонал аэропорта внимательно следил за соблюдением дистанции. Здесь мы заполнили ряд анкет, нам еще раз измерили температуру, мы указали адрес проживания и контактных лиц. У выхода для иностранцев процедура повторилась. На следующем кордоне нам в телефоны установили приложения для контроля состояния и выдали бейджи красного цвета (скорее всего, маркер прибывших из стран «красной» зоны). После этого мы прошли пограничный контроль: нам дважды сняли отпечатки пальцев и сфотографировали. После всех формальностей перед выходом в зону ожидания нас еще раз ждали термометрия и заполнение анкет. Из здания аэропорта выходить самостоятельно запрещено. Нас собрали в специально отведенном месте, и полицейские еще раз проверили документы. Примерно через три часа приехал спецавтобус и отвез нас в место изоляции. В специально переоборудованном отеле нас еще раз провели через анкетирование, термометрию, уточнили о наличии аллергических реакций, выдали сухпаек и разместили по комнатам, выходить из которых категорически запрещено 14 дней. Попытка нарушения режима изоляции может привести к санкциям, вплоть до депортации. При открытии двери срабатывает сигнализация. Раз в сутки приходит сотрудник Центра контроля заболеваний и меряет температуру. Помимо этого необходимо дважды в день отправлять отчет о своем состоянии здоровья через приложение. Питание трехразовое, пища необычная, острая, но в целом вкусная. Кейтерингом, очевидно, занимаются разные компании, в наборах то вилки (европейское меню), то палочки (корейское меню).

В целом условия пребывания комфортные. Из развлечений в номере есть телевизор, но я его не включаю, поскольку все программы на корейском и кроме музыкальных каналов смотреть нечего. Есть Интернет, но не самый скоростной. Основное время занимают уроки корейского и соцсети. Также для нас проводят 30 минутные фитнес-тренировки онлайн.

На уровень выше
В самом Сеуле (приблизительно 9,7 млн жителей) ежедневно выявляется около 50 новых случаев заболевания. Южная Корея по площади в шесть раз меньше Украины. Плотность населения в Корее 515 человек на квадратный километр. В Украине – 80 человек на квадратный километр. На данный момент четко выделены две волны COVID-инфекции. Первая пришлась на февраль. В пиковые дни выявлялось по 900 инфицированных в день. За две недели вспышку удалось погасить. Ее связывают с распространением вируса из Китая. Вторая волна пришлась на август. Максимальное количество выявленных в сутки составляло 441. Вторая волна пришла с возвращением корейских туристов назад в страну.

По состоянию на 5 ноября подтверждено 26 925 случаев заражения. Умерло за все время 474 пациента (летальность 1,8%). Наиболее высокая летальность была в группе пациентов 80+ (20,55%)
Сейчас город живет своей обычной жизнью, предприятия работают, социальная дистанция и масочный режим соблюдаются неукоснительно всем населением. Если заболеет иностранец, то его будут лечить так же, как и корейца, в случае наличия страховки. Если ее нет, то за лечение платишь из своего кармана.
В Южной Корее универсальная общественная модель медицинского страхования. Для ее реализации создана Национальная корпорация по страхованию здоровья (National Health Insurance Corporation), которой управляет Министерство здравоохранения. Медицинское страхование обязательное, ежемесячный взнос составляет 6.7% заработной платы – половину оплачивает работодатель, половину сотрудник. Покрытие медицинских затрат обеспечивается на 86% страховкой, на 11% – государством и на 3% из других их источников.

Страховка покрывает 63.8% всех медицинских затрат (стационарная и амбулаторная помощь, стоматология, восточная медицина, медикаменты, роды, реабилитацию). Уровень качества медицинской помощи не зависит от суммы, внесенной по страховке. Все одинаково для всех застрахованных.

Государственные медицинские учреждения составляют всего 4%, остальное – частная медицина. Государство устанавливает цены на медицинские услуги. Контролирующим органом является Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA). Она проводит аудит предоставленных NHIS медуслуг. И по его результатам NHIS рассчитывается с провайдерами здравоохранения.

Южная Корея уже научена бороться с инфекционными угрозами. В 2015 г. она получила трагический опыт противостояния вирусу MERS, который позволил разработать алгоритмы действий на случай эпидемии

Конечно, страховка полностью не перекрывает все затраты, часть оплачивает пациент. Еще приведу интересные цифры: 12 коек на 1 тыс. жителей. 2,3 врача на 1 тыс. жителей.

Пациентов с лёгкой формой лечат в центрах общественного лечения, тяжёлых – в больницах. Это позволяет не перегружать госпитали.

Среди факторов, позволяющих эффективно сдерживать пандемию в Южной Корее, можно выделить социальную дистанцию. Население понимает необходимость ограничений и придерживается установленных правил. Государство проводит широкую информационную кампанию для граждан разными способами: тв, соцсети, специальные уведомления, онлайн-карта с указанием районов, где выявлены инфицированные.

Создано 1339 колл-центров, где можно получить всю интересующую информацию. 100% жителей носит маски. Нет задержек с результатами тестирования – 118 лабораторий для проведения ПЦР, работают 24/7.
Кроме того, по данным Bloomberg (2015), корейская система здравоохранения находится на пятом месте среди всех стран мира по эффективности. А еще у них значительное количество больничных коек. Но все же есть и обратная сторона: медицинские работники уже перегружены пациентами, медперсонал часто выходит из строя из-за близкого контакта с инфицированными.

В Корее задействована система отслеживания контактов. Законы о публичном распространении информации о пациентах с инфекционными заболеваниями ограничивают ряд прав граждан. Отслеживается местоположение, финансовая активность, мобильная связь, используется очень широкая сеть камер наружного наблюдения. Сотрудник центра контроля заболеваний в любой момент может поинтересоваться вашим местоположением. Мобильное приложение фиксирует состояние здоровья. Санкции за нарушение серьезные – 1 год тюрьмы или штраф в размере 10 млн вон. В качестве «бонуса» депортация и лишение визы на 5 лет.

Ксения Соболева
Панорама №47-2020
Фото Е. Смеянова