Лечение порока аортального клапана в Германии

Пороки аортального клапана – самые распространенные среди всех клапанных пороков. Они развиваются у пожилых людей из-за дегенеративных процессов и быстро приводят к сердечной недостаточности. За рубежом проводятся безопасные операции по коррекции клапанной болезни. Для лечения пороков аортального клапана в Германии используют не только открытые хирургические вмешательства, но и малоинвазивные процедуры, которые делают через разрез в паху.

Какие бывают пороки аортального клапана

Аортальный клапан располагается в начальном отделе аорты. Его задача – пропустить кровь из левого желудочка в аорту – то есть, в большой круг кровообращения, обеспечивающий кровоснабжение всех органов и тканей. Затем клапан закрывается, чтобы кровь не текла обратно в сердце.

С возрастом состояние сосудов ухудшается и дегенеративные изменения затрагивают аортальный клапан. Его створки теряют подвижность, покрываются солями кальция. Возможно расширение участка аорты, внутри которого располагается клапанный аппарат. В итоге развивается один из двух пороков или их сочетание:

• аортальный стеноз – отверстие клапана становится слишком узким, поэтому сердцу трудно проталкивать в него кровь, в результате происходит перегрузка левого желудочка давлением;
• аортальная недостаточность – клапан закрывает аорту не полностью, поэтому кровь течет обратно в сердце и перегружает левый желудочек объемом.

Стеноз встречается чаще недостаточности. Оба варианта порока опасны и требуют хирургической коррекции.

Как лечат пороки аортального клапана

Некоторые клапаны сердца можно восстановить. Но аортальный в их число не входит: в большинстве случаев этот клапан меняют на искусственный протез. Эта процедура называется протезированием.

Стандартный вариант лечения предполагает выполнение операции на открытом сердце. Врачи делают большой разрез на груди, подключают аппарат искусственного кровообращения. Они удаляют собственный клапан и вместо него ставят искусственный протез – механический или биологический.

Механический хорош тем, что служит дольше – 20-30 лет. Но у него есть большой недостаток: повышенный риск образования тромбов. Поэтому после имплантации такого искусственного клапана человеку приходится всю жизнь принимать антикоагулянты.

В большинстве случаев в аортальную позицию имплантируют биологические клапаны. Они обеспечивают лучшую гемодинамику, а антикоагулянты достаточно принимать только в первые несколько месяцев после операции. Большинство людей с пороками аортального клапана – старше 70-80 лет. Поэтому вероятность того, что в будущем потребуется повторная операция, достаточно низкая. Если же она все-таки понадобится, то может быть выполнена малоинвазивным методом: через сосуды на ноге.

Малоинвазивное протезирование

При стенозе аортального клапана, а также в случае развития дисфункции ранее установленного клапанного протеза врачи проводят малоинвазивную процедуру TAVI (транскатетерную имплантацию клапана аорты). Её делают пациентам промежуточного и высокого хирургического риска, если нет других пороков, требующих хирургической коррекции, или если другие пороки сердца тоже могут быть скорректированы малоинвазивным способом.

Суть процедуры состоит в следующем: через разрез на ноге в бедренную артерию вводят катетер. Его доставляют в позицию аортального клапана. Баллонный катетер раздувают, расширяя отверстие клапана. Затем в него имплантируют биопротез. Он фиксируется как пробка в бутылке – без швов, за счет радиальной силы.

Метод лечения минимально инвазивный. Пациентам не приходится долго восстанавливаться после процедуры. Срок пребывания в больнице – всего 2-4 дня. Результаты такие же, как при открытом протезировании.

Вы можете пройти лечение и диагностику пороков аортального клапана в Германии. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы сравнить стоимость протезирования аортального клапана в разных клиниках Германии и забронировать медицинскую программу по самой выгодной цене.