Ирина Троцкая: «Грипп на Сумщине еще не на пике»

Главный эксперт по инфекционным болезням управления охраны здоровья Сумской ОГА Ирина ТРОЦКАЯ рассказала о прогнозе на продолжительность первой волны гриппа, о том, кто находится в зоне риска и в каких случаях необходимо стационарное лечение.

Боимся коронавируса, а умираем от гриппа: что важно знать об эпидемии в этом году. Одна из самых горячих тем зимнего сезона — это грипп. На прошлой неделе коварный вирус унес две жизни: в Сумской областной инфекционной клинической больнице им.З.И.Красовицкого от пандемического вируса А Н1/N1 на 10-й день пребывания в стационаре умер 63-летний мужчина. Чуть позже зарегистрирована смерть от двусторонней пневмонии 71-летнего сумчанина, причиной которой, с учетом клинических и эпидемиологических данных, также явился грипп. При этом во втором случае вирус обнаружен не был, что можно объяснить сроком взятия материала, так как больной поступил на 6-7 сутки болезни.

«r»: С какими вирусами гриппа мы имеем дело в текущем эпидемическом сезоне?
Ирина Троцкая: В Украину зашли четыре вируса гриппа, но все тяжелые зарегистрированные случаи от гриппа А Н1/N1 пандемического. Кроме того, субтипируются два типа вируса B и вируса А H3/N2. Этот перечень вирусов был в составе вакцин этого года.

«r»: Многих волнует вопрос – можно ли прививаться уже во время сезона гриппа?
И.Т.: Оптимальный вариант проведения вакцинации – это период накануне эпидемического сезона, то есть в октябре-ноябре, до начала циркуляции вируса среди населения. Но в соответствии с американскими, европейскими и унифицированными украинскими протоколами МОЗ распространение вируса в популяции не является противопоказанием для вакцинации. Если есть необходимость, то лучше привиться.

«r»: Кто из людей в группе риска?
И.Т.: Различают эпидемическую и медицинскую группы риска. К первой относятся те, кто по роду своей деятельности вынуждены общаться с большим количеством людей. Это медики, работники образования, работники общественного транспорта и торговли, а также лица, пребывающие в стационарах закрытого типа, беременные и дети до 6 лет. В медицинскую группу риска входят пожилые лица, люди, которые имеют различные хронические заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром (ожирение выше второй степени), заболевания органов дыхания – бронхиальная астма, хронические бронхиты, эмфизема легких; сердечно-сосудистые заболевания – ишемическая болезнь, гипертония, а также болезни почек, туберкулез, ВИЧ, онкозаболевания. Таким людям обязательно стоит прививаться в начале сезона. По нашим подсчетам, на Сумщине более половины населения находится в группах риска. Кстати, и умершие от гриппа в этом году имели серьезные сопутствующие хронические заболевания. Привиты они не были.

«r»: Если в прошлом зимнем сезоне переболел одним из вирусов гриппа, который пришел и в текущем, сохраняется ли иммунитет?
И.Т.: Вирус гриппа коварен – он содержит рибонуклеиновую кислоту РНК. Почти все вирусы, содержащие РНК, характеризуются тем, что могут изменяться. Например, вирус А H1/N1 циркулировал и в прошлом году, но тот же вирус в этом году уже немного отличается. Обычно в сезон заходит 3-4 штамма вируса, на следующий год один из них меняется. В этом году у нас поменялось два. По большому счету, тот, кто в прошлом году болел А H1/N1, может и не заболеть, но остаётся еще три штамма. (В/Колорадо, В/Пхукет и А H3/N2).

«r»: Что бы Вы посоветовали приверженцам лечения исключительно народными средствами? В каких случаях необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью?
И.Т.: Зачастую вирус гриппа не требует специфической терапии. Если у человека сильный иммунитет и он не относится к группе риска, можно лечиться и народными средствами. Главное – отлежаться, а не геройствовать и идти на работу. Я противник того, чтобы снижать температуру, если она ниже 38.5 градусов для взрослых и 38 градусов для детей, если нет судорог или других тревожных симптомов. При высокой температуре лучше вырабатывается интерферон, лучше разрушается вирус. Обильное питье, легкая нежирная пища, травяные настои помогут организму справиться с недугом. Но! Тем, кто находится в зоне риска, необходимо обратиться к врачу в первый день болезни. Если же человек и не находится в группе риска, но температура сохраняется высокой 3-4 дня и появляются рвота, судороги или кашель с примесью крови в мокроте, значит, необходима срочная госпитализация. К маленьким детям лучше сразу вызвать врача. Я категорически против назначения антибиотиков больным с вирусной инфекцией – они только усугубят течение болезни. Их используют лишь в случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений. С первых дней заболевания тем, кто в группе риска, нужно обязательно принимать противовирусный препарат, в состав которого входит озельтамивир. Вирус гриппа к нему чувствителен.

«r»: В какой фазе волны гриппа сейчас находится Сумская область?
И.Т.: Я думаю, мы еще даже пика не достигли. До конца февраля заболеваемость будет оставаться на высоком уровне.

София Александрова
Панорама №7-2020