Двойной удар

Два диспансера, два выселения, два скандала — Сумская ОГА взялась за больницы

На прошлой неделе город потрясли новости о принудительном выселении двух диспансеров — психоневрологического и радиационной защиты населения. Наводит на размышления тот факт, что оба медучреждения областного подчинения и находятся в непосредственном соседстве — ул. Свердлова, 14 и 16.

Это большие старинные здания и дендропарк. Район престижный и привлекательный. Процесс выселения осуществляют практически синхронно. Эти совпадения заставляют задуматься: что же на самом деле творится на ул. Свердлова?

По официальной версии, психдиспансер закрывают из-за несоответствия санитарным нормам, а пациентов увозят за пределы города. Диспансер радиационной защиты (бывшее ЛСУ) якобы переделывают в консультационный центр, отправляя ликвидаторов аварии на ЧАЭС к своим участковым врачам. В первом случае губернатор Павел КАЧУР обвиняет врачей в эгоизме, во втором — не желает выделять особую группу людей. И конечно, обладминистрация заявляет, что все перемены — только к лучшему.
Тем временем, по неофициальной информации, один из народных депутатов с неизвестной целью на прошлой неделе посетил диспансер радиационной защиты. К чему бы это?

Чернобыльцы голодают

В пятницу 15 февраля сумские чернобыльцы объявили голодовку. Ликвидаторы аварии на ЧАЭС протестуют против реорганизации Сумского областного диспансера радиационной защиты населения в консультационный центр и увольнения 20 медиков. По словам одного из участников акции — главы областной ячейки Всеукраинской организации инвалидов Чернобыля и войны Александра СИМОНЕНКО, голодающих всего пять, но их поддерживают 250 сумчан-ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Протестующие установили палатку возле входа в диспансер, а сами по очереди дежурили на улице, т.к. в помещение их не пускали.

В субботу 16 февраля на общем собрании больных круглосуточного стационара, на котором присутствовали около 100 человек, было принято решение поддержать голодовку. Пока протестующие решили ограничиться одним днём — воскресеньем 17 февраля. Несмотря на то что больным, лежащим в стационаре, приходится принимать лекарства по схеме, а для этого необходимо регулярно питаться, они готовы присоединиться к акции протеста и бессрочной голодовке уже в ближайшие дни.

По словам Александра Симоненко, сейчас им предлагают лечиться в больницах по месту жительства. В консультационный центр можно будет обращаться только за консультациями. Чернобыльцы считают, что участковые врачи не имеют такой специальной подготовки, как врачи специализированной поликлиники и диспансера. А пока власти воюют за помещение, здоровье людей, ликвидировавших последствия аварии, ухудшается.

Как рассказала председатель Сумской городской общественной организации «Чернобыль-Сумы» Лидия САМКО, вопрос областного диспансера будет решаться на сессии облсовета 22 февраля. «Губернатор Павел КАЧУР предложил нам создать городскую поликлинику вместо областной, дополнительно набрав пациентов под существующий штат врачей, потому что сейчас их нагрузка очень низкая. Второй вариант — делать консультационный центр», — говорит она. Лидия Самко подчеркнула, что за средства госбюджета, а не города, было закуплено уникальное оборудование, на котором проходят реабилитацию в диспансере больные, получившие облучение. Что будет с оборудованием — неизвестно.

Больные стационара высказывают предположение, что поликлинику и диспансер кто-то хочет прибрать к рукам. В пятницу они видели автомобиль с номерами Верховной Рады, но кто именно приезжал, они не знают. Главврач диспансера радиационной защиты Татьяна МОВЧАН давать комментарии отказалась.

Дурдом на колесах

С 1 марта диспансер на ул. Свердлова,16 закрывают. Отделение острой психиатрической патологии переезжает в села Великий Октябрь и Ульяновку. По инициативе Сумской ОГА сумских душевнобольных вывозят из города, освобождая помещения в двухэтажном здании в центре города. Врачи-специалисты считают, что областная психоневрологическая служба потерпит крах, однако власти уверены, что своими действиями приносят больным только пользу.

Наконец закрыли

В четверг 14 февраля в диспансер на ул. Свердлова неожиданно нагрянула проверка из областной СЭС. Как признавались проверяющие, в этот день у них был запланирован другой объект, но главный санитарный врач области Вячеслав ПСАРЕВ распорядился о проведении проверки именно психдиспансера. По словам Вячеслава Псарева, уже несколько лет диспансер получает, но не выполняет предписания о ликвидации несоответствий санитарным нормам. «В психдиспансере на каждого больного приходится 1,7 кв. м площади, хотя по нормативам должно быть 7 м. Один туалет на всех, а должна быть одна кабинка на 8–10 человек. В женском отделении лежат и мужчины, а это недопустимо», — рассказывает он.

Главный санитарный врач уже посетил села Великий Октябрь и Ульяновку и остался доволен предлагаемыми помещениями. По его словам, там можно будет создать нормальные условия для жизни и лечения пациентов. На ул. Свердлова,16 останется поликлиника, скорая психиатрическая помощь и кафедра неврологии и психиатрии. В села для «острого» отделения будут предоставлены два автомобиля «скорой помощи», чтобы в случае необходимости направлять пациентов в другие больницы. Медперсонал будут отвозить в села двумя автобусами.

По словам сотрудников, разговоры о выселении раньше уже велись. 5 февраля глава обладминистрации Павел КАЧУР вызвал к себе главврача диспансера Александра СПИВАКА и сообщил, что на переезд выделено около 2 млн. грн. Вопрос о нем, скорее всего, будет рассматриваться на сессии облсовета 22 февраля.

Полет над гнездом Качура

Тем не менее не все сотрудники диспансера разделяют оптимизм властей. Председатель профкома Валерий СТЕБЛОВСКИЙ считает, что в селах невозможно обеспечить отделение достаточным количеством персонала. «В села понадобятся 70 санитаров, 40 медсестер и 9 врачей. Сейчас в диспансере работают 116 человек.

Уже сейчас некоторые из них делают все возможное, чтобы уйти на другую работу и остаться в городе», — рассказывает он. До Великого Октября от Сум — 35 км, до Ульяновки — 51 км. Медперсонал не готов преодолевать такие расстояния изо дня в день. Жить в селах тоже негде. По словам Анатолия ХОХОЛЕВА, врача отделения острой психиатрической патологии, переезд из города негативно скажется на пациентах. «Здесь их часто проведывают родственники, больные видят знакомых людей, и это способствует лечению. А теперь большинство из них приезжать не смогут», — предполагает он. Не пойдет на пользу больным и то, что их увозят далеко от главных медучреждений области. «У наших пациентов бывают осложнения, когда срочно необходимо рентген-обследование, томография или даже хирургическое вмешательство. Куда их теперь везти?!» — недоумевают врачи.

Что касается самих помещений, куда переедет психдиспансер, то они не так хороши, как их рекламируют власти. По словам Валерия Стебловского, в двух бывших районных больницах пол заражен грибком, необходимо менять крышу и около 200 окон, оборудовать лабораторию, пищеблок. Врачи не очень рассчитывают на то, что на работу их будут возить на автобусах.

По словам медиков, в 2005 г. губернатор Николай ЛАВРИК также делал попытки выселить их со Свердлова, но тогда это не удалось. Что сейчас делает обладминистрация: печется о больных или пытается получить большое помещение в престижном районе, сказать трудно. Но схема очень уж знакома: вызовы «на ковер» в администрацию, внезапная проверка СЭС и выселение с глаз долой.

Против эгоистов

По словам губернатора Павла Качура, вопрос о переводе отделения острой психиатрической патологии областного психдиспансера в другое место возник в связи с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями. «Санстанция подала сигнал, на который мы отреагировали. Для нас в первую очередь важны больные, поэтому мы стали прорабатывать различные варианты, как улучшить им жизнь», — заявляет губернатор. Возможность переезда появилась совсем недавно, когда был найден вариант с селами Великий Октябрь и Ульяновка, где на данный момент пустуют хорошие помещения. По мнению Павла Качура, для больных важно не на какое небо смотреть — сумское или какое-то другое, а хорошие условия и обеспечение медикаментами.

Возможное недовольство врачей отделения облгосадминистрация также постарается свести к минимуму. Будут экономические стимулы, а после переезда решат вопрос жилищных условий. Если и в этом случае медработники не захотят трудиться на новом месте, им придется искать другую работу. «Мне бы не хотелось, чтобы эгоизм конкретных людей стал барьером для решения проблем больных. Хотя не так давно я видел документ, в котором врачи отделения подписались в поддержку переезда», — говорит он.

Что касается помещения по ул. Свердлова,16, то его, как заверил губернатор, «никто не умыкнет». «Перепрофилизации не будет, просто изменится функциональное значение. Там будет дневной стационар для психических больных, а на более длительное содержание их станут отправлять в Великий Октябрь и Ульяновку», — заявил он.

По мнению губернатора, переезд возможно осуществить до конца года, когда сделают ремонт. На него, по подсчетам, надо потратить около 1,5 млн. грн.

Комментарии

Евгений Мусияка, врач-психиатр выездной бригады Киевской городской специализированной станции скорой психиатрической помощи:
“Развитие событий вокруг Сумского областного психоневрологического диспансера возможно по двум сценариям.
1. Пессимистический сценарий
Стационар (отделение острых психозов, психизолятор, психприемник), находящийся сейчас на втором этаже здания на Свердлова,16, под благовидным предлогом ремонта и приведения помещения в надлежащее санитарное состояние переводят в Ульяновку и (или) Октябрь. Амбулаторный прием, архив, регистратура, судебно-психиатрическая экспертиза, база скорой психиатрической бригады (СПБ) остаются на ул. Свердлова,16 (1-й этаж).

Последствия. Нормы Минздрава на 300 тыс. населения г. Сумы предполагают одну СПБ, которая оказывает неотложную помощь пациентам с острой психиатрической патологией. Одна бригада СПБ в сутки обслуживает от 10 до 15 вызовов. 70% пациентов нуждаются в госпитализации. Если возить пациентов в районы (такие случаи возможны), бригада «выпадает из жизни» на 4–4,5 часа. Не обедая и не сомкнув за сутки глаз, СПБ сможет в сутки обслужить 5–6 вызовов, т.е. эффективность оказания неотложной психиатрической помощи сумчанам упадет в 2–2,5 раза.

Однако, исходя из логики развития событий, решением «проблемы второго этажа» дело не ограничится. Как только второй этаж здания по ул. Свердлова,16 будет приведен в надлежащий вид, наступит очередь «реконструкции» первого. Если службы, занимающие сейчас эти помещения, будут переведены целиком, без нарушения структуры, в какое-то здание в пределах карты Сум — значительного ухудшения ситуации ожидать не приходится. В противном случае ситуация будет развиваться по очень пессимистическому сценарию. СПБ переводят на базу городской станции скорой помощи, участковых психиатров «рассаживают» по городским поликлиникам (с соответствующими частями архива и амбулаторных карт), судебно-психиатрическую экспертизу — в здание одного из РОВД. Последствия плачевны. Целостность регистратуры и архива — одна из составляющих качественной работы с психиатрическими пациентами. Качественный доступ к картотеке (особенно социально опасных пациентов) необходим как СПБ, так и амбулаторной службе и стационару. По «скорой» — это даже вопрос сохранения жизни и здоровья медперсонала. Ну и, конечно же, «веселее» станет в коридорах городских поликлиник, когда в них будут смешиваться потоки пациентов в кабинет психиатра и кабинеты других специалистов.

2. Оптимистический сценарий
Отделение острой психиатрической патологии под предлогом ремонта второго этажа здания по ул. Свердлова,16 переводят в одно из зданий в черте города, где создаются необходимые условия для его функционирования (достаточные площади, инфраструктура, обеспечение безопасности). Туда же после соответствующей подготовки помещений переводятся службы, занимающие сейчас первый этаж ПНД. Одновременно в Ульяновке и (или) в Октябре открывается новый областной психиатрический стационар. Довольны будут более-менее все. «Реформаторы» получают желанное здание, а психиатрическая помощь жителям города Сумы, в принципе, не страдает.